磺酰脲类降糖药有哪些

　　磺酰脲类降糖药在临床上可以分为多种类型，不同的类型，有不同的名称和说法，不过大家要注意磺酰脲类降糖药也可能会出现常见的不良反应，比如会导致胃肠不适，恶心呕吐，甚至会引发腹泻腹胀的现象，所以这些危害全球比较大，要做好警惕和注意事项，及时的调理身体，防止病情持续加重引发危害。

　　主要品种

　　常用的有甲苯磺丁脲（tolbutamid，D860，甲糖宁）、氯磺丙脲（chlorpropamide），格列本脲（lyburide，libenclamide，优降糖），格列吡嗪（lipizide，吡磺环已脲），格列齐特（liclazipe，达美康）等。

　　临床应用

　　1、糖尿病用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。

　　2、氯磺丙脲能促进抗利尿素的分泌，可治疗尿崩症。

　　不良反应

　　常见不良反应为胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻。大剂量氯磺丙脲还可引起中枢神经系统症状，如精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调。也可引起粒细胞减少和胆汁郁积性黄疸及肝损害，一般在服药后12个月内发生。因此需定期检查肝功能和血象。较严重的不良反应为持久性的低血糖症，常因药物过量所致，尤以氯磺丙脲为甚。老人及肝、肾功能不良者较易发生，故老年糖尿病人不宜用氯磺丙脲。新型磺酰脲类较少引起低血糖。

　　禁忌

　　1型糖尿病患者；2型糖尿病患者有严重肝肾功能异常者；对磺脲类降糖药物过敏者；在发生糖尿病急性合并症如糖尿病酮症酸中毒时，或并有严重慢性合并症者；在有应激情况下，如有严重创伤、大手术、严重感染、妊娠等，应改用胰岛素治疗。

　　注意事项

　　所有磺酰脲类药物都能引起低血糖。对于老年人和肝、肾功能不全者，长效的磺脲类药物是特别危险的；因此，对这些患者建议使用短效的磺酰脲类药物。对有轻、中度肾功能不全者，格列喹酮更为适合。