养生

双肺上叶多发肺大泡

  双肺上叶多发肺大泡是比较严重的一种疾病。我们应该及时在医院进行诊断和治疗。日常生活当中更要注意肺部的保养,不过自己生活环境当中微尘过多,可能会诱发肺大泡的产生。我们应该关注自己的呼吸健康,多吃蔬菜和水果,这样对于肺部有一定的保护作用。那么,双肺上叶多发肺大泡是什么原因?

  一、诊断

  1、胸部X线检查

  可见肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔,腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。最大吸气时拍摄X线可明确肺大疱的数量、位置及真实大小。大疱周围可有受压致密的肺组织阴影,有时(如合并感染)疱腔内可见液平。

  2、胸部CT

  比X线更精确。能清晰的显示大疱的大小、数量及范围,观察X线难以显示的大疱,明确大疱与肺实质的分界以及是否伴有其他肺部疾患,并有助于鉴别气胸和肺大疱。

  二、治疗

  无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上出现呼吸窘迫、感染、出血者,均为手术适应证。手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。手术原则以切除大疱,尽量保存健康肺组织。双侧性肺大疱,在必须手术时,应先切除较严重一侧,必要时6个月后再施行另一侧手术。肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。

  三、预防

  2/3的患者术后症状明显改善。效果较好者为分界清、明显增大的肺尖部大疱,并占据胸腔至少30%。小的、多发性肺大疱术后疗效相对差。肺小疱(胸膜下肺大疱)切除术后基本不会影响肺功能。实质内肺大疱不伴肺气肿者,术后可长期维持疗效。但实质内肺大疱伴肺气肿者,一般在术后5年憋气症状逐渐达到术前水平,不能维持疗效的主要原因是肺气肿逐渐加重,此类患者5年改善率为50%,10年改善率为20%。