西布曲明是什么药

　　西布曲明是一种减肥药，可以帮助运动减肥不了的朋友，但是高血压以及糖尿病的患者不能服用。服用西布曲明有很多的注意事项，需要肥胖的朋友，根据医生的意见去服药，并且还需要继续控制饮食以及坚持运动，而且服用西布曲明出现不良反应，要马上停止服药，大家可以来了解药物的饮食禁忌。

　　适应证

　　西布曲明适用于运动及饮食控制仍不能减轻和控制的肥胖症，可减轻体重和维持已减轻的体重。治疗应与低热量饮食和运动结合进行。推荐用药的肥胖症患者的体重指数应大于等于30kg/m或大于等于27kg/m及伴有其他危险因素（如高血压、糖尿病、血脂异常等）。

　　禁忌证

　　1、对西布曲明及药物成分过敏者；

　　2、神经性厌食症患者；

　　3、接受单胺氧化化酶抑制药治疗的患者；

　　4、接受其他中枢神经性食欲抑制药治疗的患者；

　　5、未经控制或控制不良的高血压患者；

　　6、冠心病、心悸、心律失常者；

　　7、脑血管疾病、脑卒中或短暂性脑缺血发作患者；

　　8、严重肝、肾功能不全者；

　　9、妊娠妇女（动物试验观察到西布曲明有致畸作用，未观察到有致癌、致突变作用）；

　　10、哺乳期妇女；

　　11、器质性肥胖者。

　　用法用量

　　推荐起始剂量为每次10mg，每天1次，可于早晨单独服用或与食物同服。如体重减轻不足，4周后剂量可调整至每天15mg。若患者无法耐受10mg的剂量，可降至每天5mg。应根据患者的血压、心率情况调整剂量，不推荐使用每天15mg以上的剂量。

　　不良反应

　　1、曾有引起可逆性血小板减少症的报道。西布曲明临床实验研究中发现0.7%的患者出现出血性淤斑。

　　2、心血管系统：西布曲明可引起心动过速、血压升高。

　　3、中枢神经系统：常见失眠、口干和头痛。还可引起烦躁、肢体痉挛、张力增加、思维异常、癫痫发作。也有引起易激惹、睡眠障碍和焦虑的报道。西布曲明虽然可引起中枢神经系统刺激症状，但不引起欣快感。临床研究表明，西布曲明对健康志愿者的精神运动和思维行为无明显影响，但由于任何作用于中枢神经系统的药物均有影响判断、思维或运动技能的潜在可能，故应引起注意。

　　4、内分泌/代谢：西布曲明对血糖无影响，也不引起血脂异常和高尿酸血症。有出现外周性水肿的报道。

　　5、消化系统：（1）常见畏食、便秘。还可能引起腹泻、腹痛、胃肠胀气；（2）西布曲明可引起肝功能检查异常，包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-L-谷氨酰转肽酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶、胆红素的增加，多为轻度增高，常随进一步治疗而消失，没有明确的剂量-反应关系。

　　6、呼吸系统：有出现气管炎、呼吸困难的报道。

　　7、泌尿生殖系统：有引起间质性肾炎、月经紊乱的报道。

　　8、皮肤：西布曲明可引起皮疹和皮肤干燥，用药期间还可能出现瘙痒等症状。

　　9、其他：尚可引起关节炎、发热、弱视等不良反应。

　　注意事项：

　　1、肥胖症的治疗应以饮食控制和运动为基础。

　　2、库欣综合征及甲状腺功能低下引起的肥胖者应排除在应用本品范围之外。

　　3、高血压病史的患者应谨慎使用。

　　4、因可能增加或加重胆结石的形成，故胆石症患者应慎用本品。

　　5、本品可引起瞳孔扩大，应慎用于闭角型青光眼患者。

　　6、有癫痫病史的患者应慎用，对于有癫痫发作的患者应停止使用。

　　7、有可能会影响判断、思维或运动技能。

　　孕妇及哺乳期妇女用药：

　　动物试验观察到本品有致畸胎作用，但未观察到有致癌、致突变作用，建议妊娠或准备妊娠及哺乳期妇女不要服用本品。

　　儿童用药：

　　低于16岁的儿童使用本品的安全性和有效性尚未确立，故不推荐16岁以下儿童使用。

　　老年用药：

　　由于老年人心、肾、肝功能减低及合并其它疾病治疗用药的可能性增大，因此对于老年人的剂量选择应小心。