什么叫咯血

　　咯血是指咽喉一下的气管或者肺部出现出血的情况，这种疾病会通过咳嗽的方法将血液从口腔排出，是比较严重的呼吸道疾病，会影响到肺部的功能以及血液循环等，比较常见就是肺结核以及支气管炎，建议患者应该要及时的进行检查，因为咯血有可能还存在肿瘤，严重的影响到患者的生命安全。

　　咯血是指喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、鼻出血以及呕血相鉴别。

　　病因

　　引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系统疾病，虽然咯血以呼吸系统疾病为多见。下面列出引起咯血的各种疾病。

　　1、呼吸系统疾病

　　如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起出血。

　　2、循环系统疾病

　　常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。

　　3、外伤

　　胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗操作（如胸腔或肺穿刺、活检、支气管镜检查等）也偶可引起咯血。

　　4、全身出血性倾向性疾病

　　常见的如白血病、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。

　　5、其他较少见的疾病或异常情况

　　如替代性月经（不从阴道出血）、氧中毒、肺出血肾炎综合征、支气管扩张、鼻窦炎、内脏易位综合征等。

　　临床表现

　　咯血伴有发热，多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。

　　咯血伴胸痛，常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌等。

　　咯血伴呛咳，可见于支气管癌、支原体肺炎等。

　　咯血伴皮肤黏膜出血，可见于血液病（如白血病、血小板减少性紫癜）、钩端螺旋体病、流行性出血热等。

　　咯血伴黄疸，多见于钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。