降血压的药哪种比较好
很多药都是有效的。不能说比较好,只能说比较适合,或者说是更加的适合自己的身体。不是效果好的药对任何人都有用,可能他会对里面的某种成分过敏,食用后产生不适感。药物都具有一定的依赖性,长期服用会觉得离不开它。有些药物对有的人来说非常有效,可是对于其他人效果就没有那么好了。
1、利尿剂:氢氯噻嗪,呋塞米,螺内酯等,不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用。保钾利尿剂可引起高血钾,不宜与AcEI、ARB合用,肾功能不全者禁用。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。
2、B受体阻滞剂:有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制作用,并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。
3、钙通道阻滞剂:例如氨氯地平;拉西地平和乐卡地平;缓释或控释制剂,例如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。反射性交感活性增强,引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等,尤其使用短效制剂现一般不建议使用。
4、血管紧张素转换酶抑制剂:常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利等,不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿,高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。血肌酐超过3m患者使用时需谨慎。
5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎
地沙坦和奥美沙坦。禁忌证方面与ACEI相同,但不引起刺激性干咳。主要这五类,上述药物总体来说,我的临床经验是老年人钙通道阻滞剂与利尿剂降压较强效,青年人血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂较强效,B受体阻滞剂总体来说稍弱。