盐酸哌唑嗪片

　　高血压作为现代生活中的一种常见病，发病率越来越高，而发病年龄却越来越低。现如今10几岁的青少年，甚至几岁的儿童都可见。归根结底与人们不正常的作息方式，错误的饮食习惯，日益减少的体育锻炼有关。老年人高血压应更引起人们的注意，老年高血压往往是引起脑血栓，脑出血，心肌梗塞的重要原因。盐酸哌唑嗪片适用于轻、中度高血压。

　　一性状：本品为白色片。

　　二适应症：用于轻、中度高血压。

　　三用法用量：口服，一次0.5～1mg（半片~1片），每日2~3次（首剂为0.5mg（半片），睡前服）。逐渐按疗效调整为一日6～15mg（6~15片），分2～3次服。每日剂量超过20mg（20片）后，超剂量服用，疗效不进一步增加。

　　四不良反应

　　1.本品可引起晕厥，大多数由体位性低血压引起，偶发生在心室率为100～160次/分的情况下，通常在首次给药后30～90分钟或与其它降压药合用时出现。低钠饮食与合用α1受体阻滞剂的患者较易发生。如果将首次剂量改为0.5mg，临睡前服用，可防止或减轻这种不良反应；在给本药前一天停止使用利尿药，也可减轻“首次现象”。这种副作用有自限性，多数情况下不会再发生。

　　2、较少见的反应有心绞痛的发生或加重、气短、下肢浮肿、体重增加。

　　3.发生率为50%的不良反应依次为眩晕（10.3%）、头痛（7.8%）、嗜睡（7.6%）、精神差（6.9%）、心悸（5.3%）、恶心（4.9%）。不良反应多发生在服药初期，可以耐受；其他不良反应发生率为1-4%的如下：呕吐、腹泻、便秘、水肿、体位性低血压、晕厥、头晕、抑郁、易激动、皮疹、瘙痒、尿频、视物模糊、巩膜充血、鼻塞、鼻出血。发生率低于1%的不良反应有：腹部不适、腹痛、肝功能异常、胰腺炎、心动过速、感觉异常、幻觉、脱发、扁平苔藓、大小便失禁、阳痿、阴茎持续勃起。其它偶见不良反应：耳鸣、发热、出汗、关节炎和抗核抗体阳性。

　　五注意事项

　　1.剂量必须按个体化原则，服药期间应观察血压变化，以降低血压反应为准。

　　2.与其它抗高血压药合用时，降压作用加强，较易产生低血压，而水钠潴留可能减轻。合用时应调节剂量以求每一种药物的最小有效剂量。为避免这些副作用的产生可将盐酸哌唑嗪减为1～2mg，每日3次。

　　3.首次给药及以后加大剂量时，均建议在卧床时给药，不做快速起立动作，以免发生体位性低血压反应。

　　4.肾功能不全时应减小剂量，起始剂量1mg，每日2次为宜。肝病患者也相应减小剂量。

　　5.在治疗心力衰竭时可以出现耐药性，早期是由于降压后反射性交感兴奋，后期是由于水钠潴留。前者可暂停给药或增加剂量，后者则宜暂停给药，改用其他血管扩张药。