角膜炎鉴别诊断和治疗方法

　　角膜是眼球的保护层，是最多接触外界异物的一层重要的膜。角膜很重要但是也很脆弱，所以子日常生活中需要非常注重对角膜炎的保护。角膜炎会出现水肿，红血丝等症状，如果发现自己的角膜出现类似问题，要及时去医院鉴别判断是否患有了角膜炎。

　　一、角膜炎鉴别诊断

　　1、检查全身和局部致病因素。化脓性炎症应做涂片检查，细菌、真菌培养及药敏试验；树支状及浅层点状角膜炎做免疫学检查等。

　　2、注意病变部位、大小、形状、深浅、表面凹陷或隆起，以区别溃疡性与非溃疡性，有无新生血管，注意角膜后壁情况。用荧光素染色检查，定期绘图详细记录演变情况。检查与治疗时勿压迫眼球以免穿孔。

　　3、检查有无虹膜炎，注意瞳孔形状和大小、房水混浊程度，有无前房积脓。

　　4、检查角膜感觉。

　　二、角膜炎的治疗

　　1、热敷：使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，使溃疡得到迅速的恢复。

　　2、冲洗：如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

　　3、散瞳：阿托品为主要而且是常用的药物，浓度为0.25—2%溶液或软膏，每日滴、涂1—2次（滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过分吸收，引起中毒）。

　　4、制菌剂：

　　（1）磺胺类化学制剂，如10%—30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。

　　（2）对于革兰氏阳性球菌的感染，每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素（0.5%），其抗菌作用更为有效。

　　（3）对于革兰氏阴性杆菌的感染，可选用1%—5%链霉素、0.3%—0.5%庆大霉素、多粘菌素B（2万单位/毫升）、0.25—0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。

　　5、刺激疗法：当溃疡已经完全痊愈，开始结瘢，应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。对于小而致密并且位于中央的角膜白斑，为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑，可施行角膜移植术。有时角膜白斑有碍美观，可用煤烟、中国墨作角膜墨针术。

　　三、角膜炎吃什么好

　　患了角膜炎，饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果，例如西红柿、苹果等。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品，以利角膜修复。日常禁吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。宜吃清淡食物，多吃些蔬菜、水果。