大承气汤方歌

　　中医学是一种发展历史十分悠久的医学，因为在传统的古代社会，中医在医学上占据着举足轻重的位置。并且即使是发展到现代社会，许多古时候会使用到的中药方剂，同样会运用到现代临床医学上。例如大承气汤也是一种中医学上会经常使用到的中药方剂，下面介绍了大承气汤方歌。

　　【方剂名】

　　大承气汤

　　【出处】

　　《伤寒论》

　　【组成】

　　大黄、厚朴、枳实、芒硝。

　　大承气汤的配方是什么

　　【方歌】

　　大承气汤用硝黄，配以枳朴效力彰，阳明腑实痞满坚，峻下热结此方良。

　　【方解】

　　本方为泻下之峻刺，有通便泻热之功。方中以大黄苦寒泄热通便、荡涤肠胃为主药；辅以芒硝咸寒泻热，软坚润燥；积滞不去，由于气滞不行，故佐以枳实、厚朴消痞除满，行气散结，四药合用，有峻下热结的功效。对于肠胃燥实、郁滞不通者能承顺胃气下行，使塞者通，闭者畅，故名承气。

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　　【功效与作用】

　　1、肠胃燥热积滞。证见大便坚实不通，脘腹胀满，疼痛拒按，高热神昏，谵语，舌苔焦黄起刺，脉沉实有力。

　　2、热结旁流。证见下利清水臭秽，虽利而腹满胀痛不减，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑数。

　　【主治】

　　1、阳明腑实证大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出。舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。

　　2、热结旁流证下利清谷，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。

　　3、里热实证之热厥、痉病或发狂等。

　　【配伍特点】

　　硝、黄配合，相须为用，泻下热结之功益峻。合用即能消痞除满，又使胃肠气机通降下行，以泻下通便。四药合用，共奏峻下热结之功。

　　【临床运用】

　　现代常用于急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎、急性阑尾炎等。

　　【加减化裁】

　　若兼气虚者，宜加人参补气，防泻下气脱；兼阴津不足者，加玄参、生地以滋阴润燥。

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　　【使用注意】

　　1、本方为泻下峻剂，如气虚阴亏，或表证未解，或胃肠无热结，均不宜用。

　　2、本方作用峻猛，中病即止，过用会损耗正气，孕妇禁用。

　　【文献摘要】

　　吴昆《医方考》卷1：“伤寒阳邪入里，痞、满、燥、实、坚全俱者，急以此方主之。调味承气汤不用枳、朴者，以其不作痞满，用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也；小承气汤不用芒硝者，以其实而未坚，用之恐伤下焦血分之真阴，谓不伐其根也。此则上中下三焦皆病，痞、满、燥、实、坚皆全，故主此方以治之。厚朴苦温以去痞，枳实苦寒以泄满，芒硝咸寒以润燥软坚，大黄苦寒以泄实去热。”