消心痛的副作用是什么？

　　消心痛是一种处方药，换句话说，平时绝对不能随便乱使用，这种药主要用来治疗心绞痛，尤其是出现急性心绞痛的时候，患者会出现剧烈的疼痛，这种疼痛会让患者叫苦不堪，消心痛就可以快速缓解疼痛，需要注意的是，患有青光眼的人绝对不能用这种药，那么这种药还会产生什么副作用呢？

　　第一、消心痛的副作用

　　1、消心痛的副作用

　　用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥。

　　2、消心痛的使用方式

　　2.1、慎用：低充盈压的急性心肌梗死，主动脉或二尖瓣狭窄，体位性低血压，颅内压增高者。

　　2.2、禁用：急性循环衰竭，严重低血压，急性心肌梗死伴低充盈压，肥厚梗阻型心肌病，缩窄性心包炎或心包填塞，严重贫血，青光眼，颅内压增高，原发性肺动脉高压，对硝基化合物过敏者。

　　3、什么是消心痛

　　消心痛，本品为长效硝酸酯类抗心绞痛药，口服后30分钟见效，含服2～3分钟见效。用于缓解急性心绞痛发作。

　　第二、消心痛虽好，用时有讲究

　　消心痛一般服用15～30分钟起效，能维持2～4小时。该药与短效硝酸酯类药硝酸甘油作用机制相似，但作用较弱。临床上发现，长期使用消心痛，即使增大剂量，疗效也会下降，出现耐药，其原因尚不明确。为减轻耐药性，有些医生建议采用间歇用药法，即停服消心痛12小时左右，于清晨服药，以延缓耐药性的发生。但近年来欧美一些大规模研究发现，长期、大剂量使用硝酸酯类药，特别是对该药产生耐药后，可能改变体内氧化还原环境，加重心肌损伤和内皮功能紊乱。

　　美国心脏学会（AHA）及美国心脏病学会（ACC）联合发表的稳定性冠心病治疗指南建议：如若患者经一种β受体阻滞剂、一种他汀类调脂药和抗凝药阿司匹林治疗后，仍有心绞痛症状出现，可加用长效钙拮抗剂（如氨氯地平）或短效硝酸酯类药（如硝酸甘油），而不主张选用长效硝酸酯类药（如消心痛等）。加用的硝酸甘油仅作应急以缓解心绞痛症状。

　　停服长效硝酸酯类药消心痛，服用短效硝酸酯类药硝酸甘油片。在心绞痛发作时，于坐位立即舌下含化以救急；也可于过度劳累、情绪激动等状况时，将药丸含于舌下，以预防心绞痛的发生。该药1～2分钟即可奏效，但会出现短暂的头痛，这并非不良反应，而是因为药物扩张冠状动脉时，也扩张了头部血管所致。同时，应该注意，硝酸甘油有效期限为6个月，此药遇热和光照易失效，除可随身携带几粒外，其余的宜装在棕色药瓶里，置于冰箱冷藏室保存。

　　为避免可能带来不必要的心肌损伤和血管内皮功能紊乱，对长期、大剂量使用消心痛且引起耐药性的患者，最好不再使用消心痛。

　　第三、消心痛的应用心得

　　硝酸异山梨酯的常用剂型包括口服平片、缓释片，舌下含片以及静脉制剂等。口服吸收完全，肝脏的首过消除效应明显，生物利用度约为20%-25%，平片15-40分钟起效，作用持续2-6小时；缓释片约60分钟起效，作用可持续12小时。舌下含服生物利用度约60%，2-5分钟起效，15分钟达最大效应，作用持续1-2小时。硝酸异山梨酯母药分子的半衰期约1小时，活性弱，主要的药理学作用源于肝脏的活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯，半衰期4-5小时，而另一个代谢产物2-单硝酸异山梨酯几乎无临床意义。代谢产物经肾排出，不能经血液透析清除。其静脉注射、舌下含服和口服的半衰期分别为20分钟、1小时和4小时。