中医辩证气虚

　　气虚证

　　是指脏腑组织机能减退所表现的证候。常由久病体虚，劳累过度，年老体弱等因素引起。

　　临床表现：

　　少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸证加剧，舌淡苔白，脉虚无力。

　　证候分析：本证以全身机能活动低下的表现为辨证要点。人体脏腑组织功能活动的强弱与气的盛衰有密切关系，气盛则机能旺盛，气衰则机能活动减退。由于元气亏虚，脏腑组织机能减退，所以气少懒言，神疲乏力；气虚清阳不升，不能温养头目，则头晕目眩；气虚毛窍疏松，外卫不固则自汗；劳则耗气，故活动时诸症加剧；气虚无力鼓动血脉，血不上营于舌，而见舌淡苔白；运血无力，故脉象按之无力。

　　疾病病因：气虚多由先天禀赋不足，或后天失养，或劳伤过度而耗损（“劳则气耗”），或久病不复，或肺脾肾等脏腑功能减退，气的生化不足等所致。从病发原因、症状和脉象来对照现代医学，气虚同现代医学概念“亚健康”极为相似。亚健康的根本原因是阴阳气血不足，五脏功能低下，也与元气不足、气虚相符。在调治上中医学的整体观念和行辨证诊治的原则和方法，进行心、肝、脾、肺、肾整体调理，使机体有规律地自我更新、自我复制、逐渐恢复元气，也就把亚健康状态转化为健康。

　　气虚与气陷的联系与区别

　　气虚与气陷都是气病中属于虚的病理变化，但两者同中有别。

　　1、气虚病涉五脏

　　气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，属于人体精气的范畴。人体精气分别藏于五脏，故《素问·五藏别论》说：“所谓五藏者，藏精气而不泻也”。因而，从气的来源看，构成人体和维持人体生命活动的气，主要有先天之精气与后天之精气二方面。而从气的生成与脏腑之关系来看，则五脏皆藏精气，尤以肺脾肾为重要。

　　气虚与五脏气虚

　　气虚是指脏腑机能衰退，抗病能力低下的病理状态，由此会产生一系列的临床症状。但由于气藏于五脏，通常情况下，气虚必然与该脏的功能相互联系，《素问·方盛衰论》描述了肺气虚、肾气虚、脾气虚、心气虚、肝气虚所致梦境不同的情形。因此，气虚这一病理学概念应当包括五脏气虚。

　　肺气虚

　　肺主气，司呼吸，外合皮毛，通调水道。肺气虚，则其主宣降、司呼吸、调节水液代谢、抵御外邪的作用就会减弱，出现短气自汗，声音低怯，咳嗽气喘，胸闷，易于感冒，甚至水肿，小便不利等病证。

　　肾气虚

　　肾居腰府，藏精气，司二阴开合。精气充五脏而上荣于脑髓。肾气亏虚，失于荣养，见神疲乏力，眩晕健忘，腰膝酸软乏力，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。肾不纳气，则呼吸浅促，呼多吸少。

　　脾气虚

　　脾居中焦，主运化，司升清，统血行。脾气虚弱，不能运化水谷精微，气血生化乏源，症见饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形体消瘦，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。

　　心气虚

　　心主血脉，藏神明。心气亏虚，不能鼓动血脉，亦不能养神，故见心悸，气短，多汗，劳则加重，神疲体倦，舌淡，脉虚无力。

　　2、气陷是气虚下陷的病理变化

　　气陷是气虚与气的升举失常同病的一种病理变化，主要表现为气虚下陷的特点。导致气陷的原因，主要有先天禀赋不足，久病气虚，年老体衰，饮食损伤，或劳欲过度等。其中久泻久痢不愈，或妇女产育过多、产后失于调养者最为多见。

　　气陷与脾虚关系最为密切。脾主升清，气宜上行，若脾气受损，升举无力，则气虚而下陷。其临床表现除有气虚倦怠无力，面白神疲等一般见证外，还具有特征性的症状，如腹部坠胀，胃肾下垂，脱肛，或妇女子宫脱垂等内脏下垂的病证。气陷是在气虚的基础上，同时又出现了清气不升的病理变化，临床常见的气陷症，主要是中气下陷，病机主要是脾胃运化失常，升降失司，表现为饮食减少，腹胀肛坠，泄泻，或排便无力，眩晕等。《素问·阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄”。就是中气虚衰，失于升举，清阳之气下陷的病证。

　　气虚与气陷虽同属气的虚弱性病理变化，但气虚病涉五脏，所概甚为广泛；而气陷则是因气虚而升举无力，清气下陷的复合性病机变化，主要责之脾虚，以中气下陷为多见。

　　对于气虚者的饮食宜忌，应兼顾到五脏之虚的宜忌原则。

　　凡气虚之人，宜吃具有补气作用的食物，宜吃性平味甘或甘温之物，宜吃营养丰富、容易消化的平补食品。忌吃破气耗气之物，忌吃生冷性凉食品，忌吃油腻厚味、辛辣食物。