腰椎间置换复发率

　　老一辈的人们总是在说，人一定要保护好腰，腰坏了什么都坏了，自然也是有道理的，因为腰椎对我们来说非常的重要，如果腰椎出现问题，那么也表示着患者需要接受的是人工的腰椎置换工作，当时在做完手术后，大家也会担心有复发的几率。

　　人工椎间盘置换术能克服椎间盘摘除术和脊柱融合术存在的弊端，并且近10年的随访结果比较满意，但其能否满足人们对该技术的期望——使用40年，尚需进行长期的随访。目前的研究认为，人工椎间盘假体的并发症除与前路手术有关的血管损伤、逆行性射精、深静脉血栓外，与植入物相关的短期并发症主要包括假体位置不佳、内衬脱出、移位、椎体骨折及术后根性痛等，其发生与手术技术、假体设计、病例选择密切相关；与植入物相关的长期并发症主要包括假体材料力学失败、骨溶解、假体下沉、进行性关节突关节炎等。

　　随假体设计工艺及材料的不断改进，材料本身的力学失败可在很大程度上得以避免，但由骨溶解引发的假体下沉是全椎间盘置换远期失败的一个更重要的原因。与髋、膝关节置换一样。骨溶解是长期植入后的一个主要问题。

　　由于全椎间盘置换本质是半关节置换，脊柱后方的关节突关节载荷模式必然受到影响，因此容易并发进行性关节突关节炎，限制性高的假体可能对预防关节突关节炎有一定作用。

　　全椎间盘置换作为一种新的技术，更符合人体生理环境。因此，随相关配套技术的不断完善，全椎间盘置换也许会取代椎间融合而成为治疗椎间盘源性下腰痛新的“金标准”。但目前尚无足够证据证实其疗效优于椎间融合，且全椎间盘置换的适用范围也明显小于椎间融合。最后的结果只有让循证医学去回答了。

　　附：腰痛治疗方法指南（美国JBJS2004年提出，由于国情不同，仅供参考）

　　1、早期治疗方法

　　（1）药物：①NSAIDSA类药物；②对乙酰氨基酚；③肌松类药；④麻醉剂（短期）。

　　（2）短时间的卧床休息（不超过2天）。

　　（3）理疗。

　　（4）按摩疗法。

　　2、后期治疗方法

　　（1）药物：抗抑郁药。

　　（2）支具治疗。

　　这种手术，有一定的复发几率，大约在7%到10%。