骨质增生韧带受伤腰椎狭窄

　　骨质增生以及腰椎狭窄是两种疾病，但是这两种疾病会牵连在一起危害性很大，首先骨质增生韧带受伤会导致腰椎狭窄，另外这种续发性的腰椎狭窄有很多的问题，也并非一定和骨质增生有关，需要通过多个方面的了解和认识才能知道。

　　继发性腰椎狭窄症也称获得性腰椎狭窄症。

　　一、病因

　　后天致病因素：退变、外伤、失稳、畸形、新生物、炎症及其他因素。例如：创伤、退变、畸形性骨炎、脊柱结核、脊柱化脓性感染、肿瘤、腰突症、脊柱滑脱、医源性腰椎狭窄症。

　　二、分类

　　1、中央椎管狭窄；

　　2、侧隐窝狭窄；

　　3、神经根管狭窄；

　　4、混合性狭窄。

　　三、病理变化

　　1、椎体后缘骨质增生、脊后韧带肥厚骨化、椎间盘突出等导致中央管前后径变小或侧隐窝狭窄；

　　2、关节突肥大导致侧隐窝狭窄；

　　3、椎弓根短缩或内聚造成椎管矢状径或横径狭窄；

　　5、椎间隙狭窄，盘黄间隙卡压神经根，神经根扭曲；

　　6、硬膜外病变，粘连、囊肿。

　　四、临床表现

　　（一）、症状

　　1、年龄大于40岁；

　　2、中央型椎管狭窄有腰骶痛或臀部疼痛，少有放射痛，神经性间隙性跛行；

　　3、侧隐窝狭窄及神经根管狭窄有放射痛症状，为持续痛，可放射至腿部。

　　（二）、体征

　　1、少有；

　　2、晚期出现感觉、运动、反射减退。

　　五、诊断

　　X线片上：正位：两侧椎弓根之间距离小于18MM，椎管狭窄；

　　侧位：椎板后缘到椎板与脊突交界处的距离小于13MM，椎管狭窄。

　　六、治疗

　　根据狭窄的不同以减轻不稳定，重建椎体稳定性。