后天甲减会遗传吗

　　生活有不少人经常会遇到甲减的问题，其实甲减属于甲亢能力低，像这一种功能性的下降，最好是要配合上相关的病理性原因诊断以及病理检查才能知道，此病是否具有遗传性，另外就是要看病情的功能性状态，因为很有可能和甲状腺激素分泌不足不均匀是有关系的。

　　病因与诊断/甲低

　　桥本甲状腺炎（30%）：

　　是甲状腺功能减退症最常见的原因。甲状腺常肿大，由于甲状腺功能区逐渐被破坏，其功能减退常在多年以后才发生，由于甲状腺酶的异常，阻止甲状腺合成或分泌足够量的甲状腺激素。其他罕见疾病，无论是由于下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）或垂体分泌促甲状腺激素（TSH）的不足，均不能刺激甲状腺合成或分泌足够的甲状腺激素。

　　食物中慢性碘缺乏（40%）：

　　可引起甲状腺肿大，甲状腺功能低下（甲状腺肿性甲状腺功能减退症）。这是许多非发达国家甲状腺功能减退的最常见原因。自从食盐中添加碘剂，使用含碘消毒剂消毒奶牛乳房，在美国这种类型的甲状腺功能减退已经消失。某些罕见的遗传性疾病中，由于甲状腺酶的异常，阻止甲状腺合成或分泌足够量的甲状腺激素。其他罕见疾病，无论是由于下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）或垂体分泌促甲状腺激素（TSH）的不足，均不能刺激甲状腺合成或分泌足够的甲状腺激素。

　　检查

　　1、基础代谢率低于正常检查，血清TT4〈40ng/ml，血清TT3〈0.6ng/ml，甲状腺摄131I率低平（3小时〈10%，24小时〈15%），2、血清TSH值（1）原发性甲减症：亚临床型甲减症血清TT4，TT3值可正常，而血清TSH升高（〉10mu/l），血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。（2）垂体性甲减症：血清TSH水平低，对TRH兴奋试验无反应，应用TSH后，血清TT4水平升高。（3）下丘脑性甲减症：血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。3、X线：心脏扩大，心搏减慢，心包积液，颅骨平片示蝶鞍可增大，心电图示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常，超声心动图示心肌增厚，心包积液，4、血脂，肌酸磷酸激梅活性增高，葡萄糖耐量曲线低平，贫血。

　　诊断鉴别

　　一、病史及症状：

　　甲状腺功能减退

　　起病缓慢，早期有乏力、疲劳、体重增加、不能耐寒。继而嗜睡，反应迟钝、声音变低而粗，颜面虚肿，皮肤干糙，毛发脱落，腹胀，便秘，面色腊黄，性欲下降，不育/不孕，月经紊乱等。

　　二、体检发现：

　　皮肤粗糙，全身不同程度粘液性水肿，双下肢明显，贫血貌，舌体胖大，声音嘶哑，部分甲状腺肿大，心率缓慢，心脏扩大，严重者心包积液，甚至胸腔和腹腔积液。