什么急性肾小球肾炎？它的表现症状有哪些？

　　由于现在生活节奏加快的种种原因，越来越多的人和肾病打上了交道，那么急性肾小球肾炎也是比较常见的一种，那么导致这种病的原因有哪些呢？

　　1、病因简介

　　该病常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。

　　细菌感染也可致病，包括菌血症状态、各种病毒性和寄生虫性疾病，肺炎双球菌、金黄色及表皮葡萄球菌、肺炎杆菌、脑膜炎球菌、伤寒杆菌等。

　　2、临床表现

　　该病起病较急，病情轻重不一，轻者呈亚临床型（仅有尿常规及血清C3异常）；典型者呈急性肾炎综合征表现，重症者可发生急性肾衰竭。

　　该病典型者具有以下表现：

　　1、尿异常

　　几乎全部患者均有肾小球源性血尿，部分患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。

　　2、水肿

　　大部分患者有水肿，常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。

　　3、高血压

　　大部分患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。

　　4、肾功能异常

　　患者起病早期尿量减少（常在400～700ml/d），少数患者甚至少尿（<400ml/d）。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。多于1～2周后尿量渐增，肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾功能衰竭。

　　5、充血性心力衰竭

　　常发生在急性肾炎综合征期，患者可有颈静脉怒张，奔马律和肺水肿症状。

　　3、疾病诊断

　　根据临床表现及相关检查明确诊断。

　　应与其他病原体感染后急性肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎（IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎）、急进性肾小球肾炎、

　　系统性红斑狼疮性肾炎及过敏性紫癜性肾炎、细菌性心内膜炎肾损害、原发性冷球蛋白血症肾损害、血管炎肾损害等疾病相鉴别。

　　4、并发症

　　起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常，对诊断该病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染。另外，部分患者起病早期循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性。

　　临床诊断困难时，急性肾炎综合征患者需考虑进行肾活检以明确诊断、指导治疗。肾活检的指征为：①少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；②病程超过两个月而无好转趋势者；③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。