胸痹中医辨证论治是什么?
胸痹对于很多朋友来说并不是很,简单来说,胸痹就是指人们在生活中胸部出现了一种闷痛感,而且胸痹之后呼吸都会变得非常困难。严重的人还可能出现心脏疼痛的症状,所以这种病症还是比较严重的。那么问题来了,从中医的角度来说,胸痹辨证论治到底是什么呢?
辨证施治
1、心血瘀阻证
(1)证候
血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅致心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累加剧。舌质紫暗,有淤斑,苔薄,脉弦涩。
(2)治则活血化瘀,通脉止痛。
(3)主方血府逐瘀汤加减。
(4)方药川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、枳壳、牛膝、当归、生地等。
2、气滞心胸证
(1)证候
肝失疏泄,气机瘀滞,心脉不合致心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘腹胀闷,苔薄或薄腻,脉细弦。
(2)治则疏肝理气,活血通络。
(3)主方柴胡疏肝散加减。
(4)方药柴胡、枳壳、香附、陈皮、川芎、赤芍等。
3、痰浊闭阻证
(1)证候
痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞致胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。
(2)治则通阳泄浊,豁痰宣痹。
(3)主方瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。
(4)方药瓜蒌、薤白、半夏、胆南星、竹茹、人参、茯苓、石菖蒲、陈皮、枳实等。
4、寒凝心脉证
(1)证候
素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振见卒然心痛如绞,心痛彻背,喘息不得平卧,多因气候骤冷或突感风寒而发病或加重,伴形冷,甚至手足不温,冷汗不出,胸闷气短、心悸、脸色苍白,苔薄白,脉沉紧或沉细。
(2)治则辛温散寒,宣通心阳。
(3)主方枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。
(4)方药桂枝、细辛、薤白、瓜蒌、当归、甘草、枳实、厚朴等。
5、气阴两虚证
(1)证候
心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞致心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠无力,声息低微,面色晄白,易汗出,舌质绛红,舌体胖而边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。
(2)治则益气养阴,活血通脉。
(3)主方生脉散合人参养荣汤加减。
(4)方药人参、黄芪、麦冬、五味子、丹参、当归、玉竹等。
6、心肾阴虚证
(1)证候
水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅致心疼憋闷、心悸盗汗,虚烦不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄或剥,脉细数或促代。
(2)治则滋阴清火,养心和络。
(3)主方天王补心丹合炙甘草汤加减。
(4)方药生地、玄参、麦冬、人参、茯苓、炙甘草、柏子仁、五味子、远志、酸枣仁、丹参、当归、白芍、阿胶等。
7、心肾阳虚证
(1)证候
阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行瘀滞致心悸而痛,胸闷气短,动则而甚,自汗,面色晄白,神倦怯冷,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。
(2)治则温补阳气,振奋心阳。
(3)主方参附汤和右归饮加减。
(4)方药人参、附子、肉桂、炙甘草、山茱萸、熟地、仙灵脾、补骨脂等。