慢性肺源性心脏病的症状

　　慢性肺源性心脏病是心脏病里面的一种，慢性肺源性心脏病是因为慢性支气管炎或者是肺气肿发展而来的。慢性肺源性心脏病容易导致一些可怕的并发症，例如消化道出血和肾功能不全，所以我们要积极治疗慢性肺源性心脏病才行，以免令病情恶化。

　　我们要深入慢性肺源性心脏病必须先认识慢性肺源性心脏病的症状，只有懂得了慢性肺源性心脏病的症状我们才能在遇到这些症状时候准确判断疾病。

　　本病为长期慢性经过，逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。

　　1、肺、心功能代偿期（包括缓解期）

　　本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，肺底听到哮鸣音及湿音，心浊音界缩小，心音遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹腔积液等，常见下肢水肿，午后明显，次晨消失。肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，提示有右心室肥大。膈下降，使肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。

　　2、肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）

　　本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，或有心力衰竭。

　　（1）呼吸衰竭

　　常见诱因为急性呼吸道感染，多为通气障碍型呼吸衰竭（Ⅱ型呼吸衰竭），低氧血症与高碳酸血症同时存在。低氧血症表现为胸闷、心慌、气短、头痛、乏力及腹胀等。当动脉血氧饱和度低于90%时，出现明显发绀。缺氧严重者出现躁动不安、昏迷或抽搐，此时忌用镇静或催眠药，以免加重二氧化碳潴留，发生肺性脑病。高碳酸血症表现为皮肤温湿多汗、浅表静脉扩张、洪脉、球结膜充血水肿、瞳孔缩小，甚至眼球突出、两手扑翼样震颤、头昏、头痛、嗜睡及昏迷。这是因二氧化碳潴留引起血管扩张、毛细血管通透性增加的结果。当严重呼吸衰竭伴有精神神经障碍，排除其他原因引起者称为肺性脑病。

　　（2）心力衰竭

　　肺心病在功能代偿期只有肺动脉高压及右室肥厚等征象，而无心力衰竭表现。失代偿期出现右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹腔积液，少数患者还可伴有左心衰竭，也可出现心律失常。

　　上文我们解释了什么是慢性肺源性心脏病，我们知道慢性肺源性心脏病是一种常见的心脏病，上文解释了慢性肺源性心脏病的病因以及慢性肺源性心脏病容易引起的并发症，我们还详细解释了慢性肺源性心脏病的症状。