甲基硫氧嘧啶

　　甲基硫氧嘧啶是治疗甲状腺方面很常见的一种药物，用于轻度甲状腺机能亢进、甲状腺危象、甲状腺机能亢进手术之前之后的治疗。不过，甲基硫氧嘧啶会产生很大的毒副作用，甚至会致癌。因此，我们必须对甲基硫氧嘧啶有全面的认识，特别是不良反应，出现的时候要跟医生进行沟通。

　　作用与用途

　　能阻止甲状腺内酪氨酸碘化、以及碘化酪氨酸的缩合，从而抑制了甲状腺激素的合成，但不影响机体对碘的摄取，不能对抗已形成的激素，故口服后需数天待体内原有激素消耗将完才能显效。口服后代谢较快，故维持时间短。药物广布于全身各组织，能通过胎盘，也出现在乳汁中。主要用于轻度甲状腺机能亢进、甲状腺危象、甲状腺机能亢进的手术前准备及术后治疗。

　　用法与用量

　　口服：开始每日O.2—0.6g，分3次，症状体征缓解后，酌减至每日0.05—0.1g，分3次，继服6—18个月，极量：每次0.2g，每日0，6g；小儿开始每日0.05—0，15g，每8小时1次，症状体征缓解后，酌减至每日O.025—0.05g，分3次。

　　副作用与毒性

　　有白细胞减少，特别是粒细胞缺乏最为严重，多在治疗后2—3个月内出现，也可随时发生；其他常见有药疹、眩晕、关节痛、腹泻、厌食、黄疽等；剂量过大可致甲状腺机能低下，表现乏力、嗜睡、畏寒、浮肿或粘液性水肿等，停药后可自愈。

　　注意事项

　　甲状腺癌患者忌用；孕妇及哺乳期妇女慎用；用药期间定期检查血象，用药前避免服用碘剂。

　　[贮藏]避光，密闭保存。

　　[制剂]片剂：每片50mg、100mg。

　　甲状腺激素

　　甲状腺激素的生物学作用主要有下列三方面：

　　促进生长发育

　　甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期，在出生后头五个月内影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。若没有甲状腺激素，垂体的GH也不能发挥作用。而且，甲状腺激素缺乏时，垂体生成和分泌GH也减少。所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素，引起呆小病。呆小病患者的骨生长停滞而身材矮小，上、下半身的长度比例失常，上半身所占比例超过正常人。又因神经细胞树突、轴突、髓鞘以及胶质细胞生长障碍，脑发育不全而智力低下，他们性器官也不能发育成熟，没有正常的生殖功能。新生儿甲状腺功能低下时，应在一岁之内适量补充甲状腺激素，这对中枢神经系统的发育和脑功能的恢复还有效。迟于此时期，以后即使补充大量T3或T4，也不能恢复正常功能，则治疗往往无效。

　　对代谢的影响

　　1、产热效应甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率，增加产热效应。这种产热效应可能由于甲状腺激素能增加细胞膜上Na+－K+泵的合成，并能增加其活力，后者是一个耗能过程。甲状腺素使基础代谢率增高，1mg的甲状腺素可增加产热4000KJ。甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右；而功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右。

　　2、对三大营养物质代谢的作用它对三大营养物质代谢的影响十分复杂。总的来说，在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成，特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加，这对幼年时的生长、发育具有重要意义。然而甲状腺激素分泌过多，反而使蛋白质，特别是骨骼肌的蛋白质大量分解，因而消瘦无力。在糖代谢方面，甲状腺激素有促进小肠粘膜对糖的吸收，肝糖元分解的作用。同时它还能促进外周组织对糖的利用，甲状腺功能亢进时血糖升高，有时出现尿糖。总之，它加速了糖和脂肪代谢，特别是促进许多组织的糖、脂肪及蛋白质的分解氧化过程，从而增加机体的耗氧量和产热量。[1]

　　其它方面

　　此外，甲状腺激素对于一些器官的活动也有重要的作用。它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义。甲状腺激素可直接作用于心肌，促进肌质网释放Ca2+，使心肌收缩力增强，心率加快。对水和电解质的影响：甲状腺功能低下时，组织间黏蛋白增加毛，可结合大量正离子和水分子，K+和Na+滞留在组织液发生黏滞性水肿。对神经系统的影响：功能亢进时，中枢神经兴奋性升高。