什么是溶血性黄疸

　　家里有小宝宝降临可谓是一件另全家皆大欢喜的好事。然而，有的婴儿在出生没多久后就出现了一些另家人担忧的健康问题。其中，溶血性黄疸就是其中一类。患儿往往脸色发黄，精神欠佳，时常哭闹，也不好好吃奶。做家长的真是看在眼里疼在心里。那么什么是溶血性黄疸呢？

　　一、概念

　　1、新生儿溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体，而抗体透过胎盘进入胎儿的血液中，破坏胎儿的红血球，造成胎儿产生贫血的现象。出生后因为胆红素的量太多，便形成了黄疸。

　　二、症状

　　1、巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，皮肤粘膜往往明显苍白。

　　2、皮肤无瘙痒。

　　3、有脾大。

　　4、有骨髓增生旺盛的表现。

　　5、血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为间接胆红素增高。

　　6、尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加。

　　三、病因

　　凡能引起溶血的疾病均可产生溶血性黄疸，包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。前者有海洋性贫血（地中海贫血）、遗传性球形红细胞增多症等；后者有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病等。

　　四、危害

　　与新生儿正常的生理现象所产生的黄疸不同，刚出生时就有严重的黄疸，有可能会发生脑性麻痹和幼儿听障等后遗症。

　　五、诊断

　　1、粪胆原及尿胆原含量增加。

　　2、血清胆红素增加凡登伯试验呈间接反应。

　　3、血中网织红细胞增多。

　　4、血清铁含量增加。

　　5、骨髓红系统增生旺盛。

　　六、治疗

　　1、光疗

　　将宝宝暴露于波长440nm的光线下，能使他的血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。

　　2、输血

　　血清间接胆红素如超过20m/dl（342μmol/L），需采用换血输血。供血者须先作6PD缺乏的过筛试验，必须没有6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

　　一、小贴士

　　不是所有ABO系统血型不合的新生宝宝都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%，所以爸妈们也不用过分担心。