血小板减少皮下出血

　　血小板减少皮下出血这属于血小板减少的典型表现，除了皮肤出血之外，还会有牙龈出血、消化道出血，以及泌尿道出血等。造成血小板减少的原因不同，治疗的方法也是不一样的，最好是能对照病因进行治疗，这样才能获得最好的效果，从而解决血小板减少皮下出血的现象。

　　病因1。血小板生成减少（1）遗传性如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。（2）获得性再生障碍性贫血，骨髓浸润（恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核），化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染（麻疹、流行性腮腺炎），影响血小板生成的药物（如酒精），维生素B12、叶酸缺乏。2。非免疫因素引起的血小板破坏增加血栓性血小板减少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板减少综合征，蛇咬伤，急性呼吸窘迫综合征，严重烧伤等。3。免疫因素引起的血小板破坏增加免疫性血小板减少性紫癜，HIV感染，周期性血小板减少，药物引起的血小板减少（肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、青霉素、头孢类抗生素、利福平、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、磺脲类降糖药及苯妥英钠等），输血后血小板减少。4。血小板分布异常脾功能亢进、降温。5。血小板丢失出血、体外灌注、血液透析。6。其他假性血小板减少。

　　临床表现1。皮肤出血出血点、紫癜、淤斑。2。牙龈出血牙龈出血在正常人及牙科疾病中常见，因此，反复牙龈出血或出血后止血困难常提示血小板减少等出血性疾病。3。口腔黏膜血疱。4。鼻衄正常人亦可偶尔发生鼻衄，但鼻衄合并其他出血症状时常提示出血性疾病。5。关节出血、肌肉及深部组织血肿单纯血小板减少引发关节、肌肉出血少见。

　　6、消化道出血可表现为呕血、便血、黑便等。7。泌尿道出血可表现为镜下血尿或肉眼血尿。8。月经过多。9。视网膜出血。10。中枢神经系统出血较少发生，但却是血小板减少等出血性疾病患者的常见死亡原因。11。拔牙或手术后出血。12。伤口出血时间延长。