贫血患者应该怎么输液呢？

　　希望大家在生活中都有输液，对于贫血的病人，输液能很好的治疗贫血，但是贫血病人的输液一定要把握好，或者在医生的指导下才能见效。所以，贫血病人应该如何输注？过来看一下。

　　贫血病人该如何输注

　　输血可使贫血迅速缓解直至完全得到纠正，尽管其作用只是暂时的，但仍是贫血对症治疗中最重要的措施。输血并非无害，严重的输血反应可致人死亡。因此，输血必须严格掌握适应证，没有明确的适应证不能滥用输血。输血的适应症如下：

　　1、各种溶血性贫血表现为伴随缺氧症状的急性发作，血红蛋白迅速下降。自体免疫溶血性贫血（AIHA）、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）、葡糖六磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏者在接触氧化剂或化学毒物或食用蚕豆之后，急性大量溶血会发生急性溶血，血红蛋白迅速下降到很低的水平，缺氧症状明显，生命受到威胁。这类患者迫切需要输血来缓解缺氧状况。AIHA和PNH患者在输血后溶血和黄疸有可能加重，但为了挽救生命必须冒一些险，至于输哪种血要考虑。G6PD缺乏的患者大多能够快速自愈，并不一定需要输血，但有些患者可能存在严重的贫血，处于循环衰竭的边缘，常常输血一次，有助于它度过危险时期，之后很快就会康复。有些溶血性贫血患者有时会突然出现再生障碍危象或溶血危象，通常还需要输血。

　　2、各种骨髓增生性贫血伴随缺氧症状，如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍、晚期骨髓纤维化症、慢性肾功能衰竭贫血等。这种贫血的治疗大多不容易见效，只能靠输血提高血红蛋白水平，才能维持生命。这类患者大多数已经适应了低血红蛋白水平，输血对骨髓造血功能有抑制作用，所以假如血红蛋白在60~70g/L以上，没有缺氧症状，就不能输血。

　　3、患有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征（MDS）、难治性贫血等疾病的患者，在治疗期间或后期治疗效果不佳，贫血更严重时，通常需要输血，最好是成分输血。

　　4、贫血严重，贫血比较严重，中间型贫血、镰形细胞贫血、镰形细胞贫血等，通常需要长期输血才能维持生命。这种贫血的另一个重要作用就是输血抑制骨髓的造血功能，从而减少异常红血球的产生和破坏。有一种观点认为，严重β海洋性贫血患儿从婴儿时期起就给予“高输血治疗”，可使许多典型的症状症状消失，延长病人的寿命，但最终还是不免死于继发血色病。此外，还有人采用“新生红细胞”输血来延长输血效果，减少输血次数，延缓血色病的发生。输血还用于抑制PNH细胞产生易溶血的骨髓，以减轻溶血。

　　5、当大量液体进入血流前，急性大量失血时，血液中红血球的浓度变化很小。而且血总减少的后果，比如血压下降，出现循环系统休克，比红血球减少严重。如果一次失血量估计超过全身血液总量的15%，则应该先输血或输液。不能准确估计失血量，要多关注患者的血压、脉搏，有没有出汗、恶心、烦躁等症状。当输血还没有准备好的时候，应该先进行补液。全血输血是最好的选择，但是也可以用浓集红细胞、晶体溶液和血浆或蛋白溶液来代替。

　　6、烧伤患者在皮肤烧伤的头几天内损失了大量的血浆。这个时候需要补充充血浆和结晶液来恢复血量。后期溶血性贫血会逐渐加重，输以浓集红细胞或全血。

　　7、输血也是需要输血的，因为血液凝血因子缺乏（例如血友病）或血小板缺乏导致的。一般使用新鲜全血，因除了补充红血球外，还可以补充充血浆中的凝血因子和血小板。不过，如果贫血并不严重，其主要目的是止血，生物产品——新鲜血浆或血浆——浓缩凝血因子——可能会更有效。如果是血友病，可以用因子的冷沉淀物或高度浓缩物进行输血，如果出现血小板缺乏出血，可以选择浓集血小板成分进行输血。

　　如果出现了严重的贫血、叶酸缺乏或维生素B12缺乏的巨幼细胞贫血，通常不需要输血。由于铁剂、叶酸或维生素B12治疗后，自觉症状很快好转，血象进展很快，无需输血。