附子中毒多长时间消失

　　中药附子不仅仅有很多的功效，毒素也是很高的，很多患者因为在盲目的使用了中药附子后出现中毒的现象，而且为了避免中毒，很多人经常会找寻一些真正应对中药附子的方法，这样既能保证中药附子是可以治疗我们疾病的，同样又能防止会出现毒素的问题。

　　附子附子有毒，中毒者屡见不鲜，但其有毒，中毒者屡见不鲜疗效卓著而应用极广，大剂量应用者也大有人在。如何避免中毒，我在教学中常强调以下几个方面。

　　1.辨证准确

　　药证相应才能取效。若药不对证，只能对机体产生不利的影响甚至产生副作用。离开病人谈药物是毫无意义的。附子为大热之品，只能用于里寒证或阳虚证。倘若辨证不明，用于热证或虚热证，即便不中毒，也会对机体产生隐性的副作用。前贤明示：“有病病当之，无病体当之。”中药的副作用相对于西药而言，更可怕，很多是隐性的，而非显性的，很容易产生误解。这可能就是老百姓对于“中药无副作用”的一种错误的认识。

　　2.限量应用

　　用量尽可能符合药典的规定，以避免不必要的医疗纠纷。如果想用大剂量，也要从小剂量用起。在积累了一定经验的基础上，逐渐加大剂量。若无丰富的临床经验，无论是从医疗纠纷而言，还是对患者负责而言，还是遵循“不求无功，但求无过”的原则吧。听上去，很自私。但如果一旦中毒呢？况且有个老中医曾告诉我：治不好病不要紧，但千万别把人家治坏了。――也就是不要造成药源性疾病。听上去也满有道理的吧。

　　3.配伍解毒

　　教材中明确指出，合理配伍可降低药物的毒性或副作用。本人认为配伍生姜、干姜、甘草等，附子的毒性会大大降低。有以下几个方面的参考：

　　附子在炮制时常常用到甘草、生姜，这一点中药炮制学中论述详明。

　　翻仲景之作，见四逆辈用药：四逆汤（炙甘草二两、干姜一两半、生附子一枚），该方中既有甘草，也配伍了干姜，用量（1两＝15g，附子一枚＝15g）分析，不难看出，即甘草、干姜的量均不小于附子，况且附子在四逆方中多用生品。真武汤中用炮附子一枚，而用生姜三两，大大超出了附子的用量。

　　仲景用大青龙汤时恐发汗太过，方后注有明训，而含附子的方剂中却没有明确指出附子中毒的解救办法。这不难理解，仲景用附子没有中过毒，他没有看见中毒的情况，因为配伍做的好。象四逆汤方后注云：强人可大附子一枚（约20g），干姜亦加至三两，附子也没有先煎，况且是用生品。好象仲景用附子时不配伍干姜、生姜、甘草的方剂是没有的（没有仔细核对）。大胆猜测，当今附子中毒的大多数原因在于没有把好配伍这一关。