髌骨脱位手术后遗症

　　我们身体中的关节有多处，难免发生脱位的情况，针对不同关节的脱位部位进行不同的治疗，但也能够会有后遗症的发生。而髌骨脱位手术后遗症的现象会比较多，需要手术后进行细心的呵护，主要表现在向个方面，比如膝关节活动不畅通，总感觉伸不值；有时候会发生髌骨软骨的炎症，而且会成为习惯性发炎。不论如何，手术后的护理是很重要的。

　　髌骨脱位手术的后遗症，主要有以下几个方面：

　　第一、周围疼痛的持续不缓解，比如由于韧带的牵拉，或者是慢性的损伤，而引起周围的持续性疼痛。

　　第二、膝关节的活动不良，屈和伸不能达到正常的位置，而引起关节活动度的改变。

　　第三、由于髌骨的位置改变，引起髌骨软骨炎，或者是髌骨软化症的出现，同时会引起髌前方的疼痛，导致膝关节活动的障碍。

　　手术步骤

　　①从大腿外下方沿髂胫束到胫骨结节弯向内侧做一切口，将髌骨外侧的一切挛缩组织充分松解，沿着髌腱外缘做一切口并松解髌腱。纵行切开股外侧肌远端，切断其远端并向上游离。对挛缩的髂胫束应作Z形切断延长。切开外侧关节囊和滑膜，切开股内侧肌和关节囊及滑膜。翻转髌骨，试将髌骨复位。

　　②将松弛的内侧关节囊及滑膜切除一部分后拉紧缝合，将股内侧肌肌腹向髌骨外缘牵拉盖过髌骨，先将髌骨内缘软组织缝合固定于股内侧肌肌腹近侧。然后将股内侧肌的远端缝合于髌骨外缘，用内侧切下多余的关节囊和滑膜修补外侧滑膜和关节囊的缺损。将股外侧肌远端稍向上游离后，缝合于股四头肌腱外；髂胫束和股二头肌腱分别做延长缝合。

　　③依层次缝合切口。

　　术后并发症

　　关节囊缺损。

　　术后护理

　　术后用石膏托固定，早期开始护理练习股四头肌收缩，6周后去除石膏托，护理练习膝关节伸屈活动，并辅以物理疗法，逐步扶拐负重。

　　术后饮食

　　多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。不吃辛辣、刺激、油腻的食物，忌烟、忌酒。患者以清淡为主，海鲜也尽量少吃或不吃。

　　手术影响

　　膝部活动受限。