胆囊已切除为什么还痛
胆囊切除术是一种通过腹部的单个大切口取出胆囊的手术,它也叫开腹胆囊切除术。医生执行这一程序是为了给患者提供永久性的帮助,解决与胆囊相关的诸多问题。根据最近的一项研究表明,与安慰剂治疗相比,在接受了胆囊切除(胆囊切除术)后腹痛的某些患者中,接受涉及到胆管和胰管的内窥镜手术,表示自己在切除胆囊手术后身体感受到明显的持续疼痛,这是为什么呢?
每年有很多病人都会接受胆囊切除手术,至少有10%的病人报告术后持续疼痛。这些病人大多没有明显的影像学或实验室检查异常,疼痛的原因仍不确定。
这些病人中的许多人接受了一种称为内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的手术,这种手术包括使用内窥镜检查胰管和胆总管,希望找到小结石或其他病理,或者努力解决Oddi括约肌功能障碍的可疑问题。这种功能障碍涉及胆汁和胰管与控制消化液流动的小肠连接处的肌肉。
在这些病人中,有些人接受胆胰管括约肌切开术(收缩以关闭开口的肌肉外科手术切口)或两者兼有。这种内窥镜干预的价值未得到证实,风险很大。与手术相关的胰腺炎发病率为10%至15%,可能会发生穿孔。根据这篇文章的背景资料,许多病人住院时间长、费用高,有些甚至死亡。
“这些发现并不支持这些患者使用ERCP和括约肌切开术,”肌肉胃肠病学和肝病学教授、研究作者彼得·布顿博士说。“内镜乳头切开术不是一种有效的治疗方法,这一发现对临床实践具有重大意义,因为它适用于成千上万的患者。
cotton和他的同事随机分配胆囊切除术后疼痛患者在ERCP后接受括约肌切开术或安慰剂治疗。当他们在预定的时间间隔内重新查看患者的疼痛评分时,研究人员指出,对于相当多的患者,疼痛评分没有改善,并且在某些情况下升高。
胆囊切除术被认为是一种安全的手术。并发症很少。然而,每一个手术过程都有一些风险。在手术前,你的医生将进行全面的身体检查和病史检查,以将这些风险降至最低。