洛芬待因片如何科学使用

　　洛芬待因片可作用于中枢神经系统，有效的发挥镇痛效果，同时还有一定的镇咳功效，一般在生活当中，用药的时候患者还是要先明确自己自身的一个情况，合理用药，解决这些病痛，而且要了解药物之间可能存在的相互作用，如不能够与阿司匹林或者是其他水杨酸类药物同时服用。

　　一、药理毒理

　　本品为布洛芬和磷酸可待因组成的复方制剂。布洛芬为非甾体类抗炎药，具有抗炎和解热、镇痛作用，其作用机制可能与抑制前列腺素合成有关；可待因可能通过作用于中枢神经系统的阿片受体而发挥镇痛作用，其镇痛效果弱于吗啡，并有镇咳作用。两者合用，可使镇痛作用加强。

　　二、药代动力学

　　本品中的磷酸可待因口服后较易被胃肠吸收，主要分布于肺、肝、肾和胰。易于透过血脑屏障，又能透过胎盘。血浆蛋白结合率一般在25%左右。T1/2约为2.5～4小时，镇痛起效时间为30～45分钟，在60～120分钟间作用最强，作用持续时间镇痛为4小时。经肾排泄，主要为葡萄糖醛酸结合物。布洛芬口服易吸收，与食物同服时吸收减慢，但吸收量不减少，与含铝和镁的抗酸药同服不影响吸收。血浆蛋白结合率为99%。服药后1.2～2.1小时血药浓度达峰值，用量200mg时，血药浓度为22ug/ml～27ug/ml，用量400mg时为23ug/ml～45ug/ml，用量600mg时为43ug/ml～57ug/ml。一次给药后T1/2一般为1.82小时，服药5小时后关节液浓度与血药浓度相等，以后的12小时内关节液浓度高于血浆浓度，在肝内代谢，60%～90%经肾由尿排出，100%于24小时内排出，其中约1%为原形物，一部分随粪便排出。

　　三、药物相互作用

　　1、饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用，并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。

　　2、与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。

　　3、与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。

　　4、与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。