肝血管瘤术后并发症

　　人们的身体内部经常会长各种各样的良性肿瘤，没有向癌变发展，但是也会严重影响到人们的日常活动。肝血管瘤就是其中的一种，属于肝脏上的肌瘤，患有此肌瘤的人群不会有太多明显反应。肝血管瘤如果不能吃药消除，就得手术摘除，不然它会像一个定时炸弹一样。大多数手术都会有并发症，肝血管瘤手术也一样。那么肝血管瘤术后并发症有哪些呢？

　　一、术中、术后出血

　　术中及术后出血多发生在肝血管瘤手术切除治疗过程中。术中出血量与其术后的并发症发生率和病死率呈正相关，控制出血是肝血管瘤手术切除的关键[3]。出血原因包括术中瘤体破裂出血、肝断面处理不当、结扎线结脱落、创面止血不彻底以及患者自身凝血功能障碍等。因此，有效控制术中术后出血应包括术前精确评估和术中精确操作两个方面。

　　二、胆漏

　　经手术切除治疗后，部分患者会有胆汁样液体从引流管中引出，伴有局限性腹膜炎表现。发生胆漏的原因常见于：（1）肝断面处理不当，胆管结扎或凝闭不仔细，遗留开放的胆管；（2）第一肝门胆道损伤，导致胆汁引流不畅，胆道内压力增高，肝断面毛细胆管胆汁溢漏；（3）术区引流不畅，肝断面积血感染，创面溃烂，导致断面部分胆管开放。

　　三、肝衰竭

　　肝衰竭是肝切除术后严重的并发症，也是术后死亡的重要原因。该并发症多出现在伴有肝硬化、肝炎患者，此类患者肝功能储备差，加之存在术中出血多、切除范围过大、阻断肝门过久致肝细胞缺氧的可能。术后患者可有黄疸、腹水、肝性脑病、继发感染、消化道出血、水电解质紊乱及酸碱失衡等表现。因此，术前应严格掌握手术指征，充分完善术前准备，合理制定手术方案，减少出血量及肝门阻断时间，术后积极保肝和全身支持治疗。