高泌乳素血症，有这些表现

　　高泌乳素血症会导致女性月经失调的现象，月经变的很少，很多会出现闭经的现象，如此还会出现不孕的现象，要及时诊断治疗，检查时要和医生说清自己的病史有利于治疗。

　　一、临床表现

　　1，月经失调

　　原发性闭经4%，继发性闭经89%，月经稀少，过少7%，功血，黄体功能不健23～77%。

　　2，溢乳

　　典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征，在非肿瘤型中为20.84%，肿瘤型中70.58%，单纯溢乳63～83.55%，溢乳为显性或挤压乳房时出现，为水样，为浆液，或为乳汁，乳房多正常，或伴小叶增生或巨乳（macromastia）。

　　3，不孕

　　70.71%原发性抑或继发性，系无排卵，黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征（LUFS）所引起。

　　二、诊断

　　1，病史

　　重点月经史，婚育史，闭经和溢乳出现的始因，诱因，全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。

　　2，查体

　　全身查体，注意有无肢端肥大，粘液性水肿等症象，妇科检查性器和性征有无萎缩和器质性病变，乳房检查注意大小，形态，有无肿块，炎症溢乳（双手轻挤压乳房），溢出物性状和数量。

　　3，内分泌功能检查

　　（一）垂体功能：FSH，LH降低，LH/FSH比值升高，PRL升高≥25ng/ml，一般认为<100ng/ml多为功能性，≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤，肿瘤越大PRL越高，如肿瘤直径d≤5mm，PRL为171±38ng/ml；d=5～10mm206±29ng/ml；≥10mm485±158ng/ml，巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高，需指出：目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL（MW25000），而不能测定大/大大分子MW5～100000）PRL，故某些临床症状明显而PRL正常者，不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症（occulthyperprolactinemia），即大/大大分子高催乳素血症。

　　（二）卵巢功能检查：E2，P降低，T升高。

　　（三）甲状腺功能检查：HPRL合并甲低时TSH升高，T3，T4，PBI降低。

　　（四）肾上腺功能检查：HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时，T，△4dione，DHT，DHEA，17KS升高，血浆皮质醇升高。

　　（五）胰腺功能检查：HPRL合并糖尿病，肢端肥大症时，应测定胰岛素，血糖，胰高血糖素和糖耐量试验。