甲状腺细针穿刺活检

　　有时候我们在进行治疗疾病之前，需要做的是进行检查，确诊。因为有很多疾病症状看起来比较相似，但是需要进行明确的检查确诊之后，才能够决定治疗。比如甲状腺疾病，是常见的问题。进行检查的时候，应该特别注意方法。甲状腺细针穿刺活检是做什么呢？

　　甲状腺穿刺术，是一种用来诊断结节性甲状腺疾病的方法。

　　概述甲状腺细针抽吸活检现在已经确定为准确性很高的诊断方法，常规用于结节性甲状腺疾病诊断过程的第一步（1-4）。流行病学研究显示结节性甲状腺疾病在临床很常见，北美洲成人的患病率为4%~7%，每年新增发病率为0.1%，换句话说，美国每年大约出现275，000个新结节（5）。最近一项对美国甲状腺协会临床成员的调查显示，他们中的绝大多数（96%）用细针抽吸细胞学检查来诊断甲状腺结节。

　　所以，我们估计仅美国每年进行的细针抽吸细胞学检查就有250，000~300，000例。估计全世界每年进行细针抽吸细胞学检查者数以百万计。因此，细针抽吸细胞学检查在甲状腺检查中的重要性怎么强调都不过分。本章将活检技术，细胞学诊断，并发症，细针抽吸结果，诊断缺陷，以及对甲状腺结节病人临床处理有用的其他信息。

　　定义

　　Martin和Ellis于1930年首次报道用细针抽吸细胞学检查诊断甲状腺结节，当时他们使用的是18号针。随后，有报道使用Silverman或Tru-Cut针行针刺切割活检组织学检查者。但由于担心恶性肿瘤沿针剌穿剌道扩散、假阴性结果以及严重并发症等，这些技术均未被广泛接受。然而，二十世纪六十年代北欧研究人员引入了甲状腺的细针抽吸活检，这一技术也逐渐被北美广泛接受，但是直到20世纪80年代才得以广泛应用（8，9）。