低分子量肝素钙注射主要禁忌是什么
低分子量肝素钙注射,它是一种比较常见的新型的抗凝血酶。它的治疗的作用和普通的肝素纳非常的相似,一般是用来预防和治疗深部静脉血栓的常见药物,另外在血液透析的时候,也经常用这种药物来治疗,来预防血液凝块。在用药方面也要了解一些注意事项,对于严重的肾功能下降的人士应该慎用。
主要禁忌
1、低分子肝素禁用于下列情况·对低分子肝素或低分子肝素注射液中任何赋形剂过敏。有使用低分子肝素发生血小板减少的病史(参见【注意事项】)。
2、与止血异常有关的活动性出血或出血风险的增加,除外不是由肝素引起的弥散性血管内凝血。可能引起出血的器质性损伤(如活动的消化性溃疡)。出血性脑血管意外。急性感染性心内膜炎。·接受血栓栓塞疾病,不稳定心绞痛以及非Q波心肌梗塞治疗的严重肾功能损害(肌酐清除率小于30ml/min)的患者。
3、一般不适宜在下列情况中使用本药:严重的肾功能损害。出血性脑血管意外。未控制的高血压。一般不能同以下药物共同使用(参见【药物相互作用】)乙酰水杨酸(镇痛、解热剂量)非甾体类消炎镇痛药·右旋糖酐·噻氯匹啶
药理毒理
低分子量肝素钙(以下简称本品)是一种新型的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖性抗血栓形成药,其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性,血浆中凝血酶(即因子Ⅱa)活性与血凝关系密切,因子Xa活性与血栓形成关系较密切。
由于本品抗因子Xa活性与抗因子Ⅱa活性之比值为2.5-5.0,而普通肝素为1.0左右,因此,本品对体内、外血栓,动、静脉血栓的形成有抑制作用,本品能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物,和纤溶酶原活化物,不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。
本品对血栓溶解有间接协同作用,可用于治疗已形成的深部静脉血栓。预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次,一般不需实验室监测。本品无三致(致突变,致畸胎,致癌)毒性。给小白鼠静脉注射和皮下注射本品的LD50分别为1655mg/kg和3764mg/kg。