多大的散粒肿不用手术？

　　散粒肿是一种常见疾病，可发生在任何年龄段的人身上。散粒肿是囊肿的表现，一般的小散粒肿是不需要手术治疗的，保守治疗效果最好，但是如果效果不明显的话最好手术治疗；如果散粒肿已经超过5mm，最好采用手术治疗，治疗期间饮食要以清淡为主，不能吃辛辣刺激的食物。

　　一、散粒肿的治疗原则

　　1、病原治疗；2。症状明显者可选手术刮除；3。继发感染者抗生素治疗。

　　发现儿童的霰粒肿如果保守治疗无效，应该尽早手术。霰粒肿是一种门诊常见的儿童眼病，最初发病时，儿童表现的是眼睑上可以看见一个小的硬结，随着时间的推移，硬结逐渐增大。霰粒肿有两种类型，一种是结膜面型，它的表现是结膜面呈暗红色。硬结不向眼睑皮肤面发展，这种儿童可以通过眼睑结膜面手术，手术中在结膜面做一个小的切口，将霰粒肿囊腔中的坏死和变性组织刮出即可。手术后眼睑不遗留瘢痕。

　　还有一种霰粒肿是皮肤面型的，这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展，肿物逐渐增大。肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织。这种霰粒肿比较复杂，如果不积极治疗，最终囊肿破裂，皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织，严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。对于此类长期刺激已形成肉芽肿的霰粒肿需手术切除并行眼睑皮肤整型术。

　　二、散粒肿治疗措施

　　1、早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。

　　2、中医多从痰湿内聚，痰热阻结论治处方，但疗程长、收效慢、效果差，病人也难以坚持，故目前较少以内服中药治疗者。

　　3在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml，可以促进吸收，获到良好的效果。

　　4、临床常作霰粒肿切开刮除术，有立竿见影之效。由于切口在结膜面，术后无瘢痕，安全。无碍美观，易于被人接受。

　　5、对于惧怕手术又不愿长期服中药者，可试行霰粒肿囊腔内注射强的松龙，有报告效果良好者。

　　6、霰粒肿继发感染时，应按麦粒肿处理，炎症消退后，最好做手术切除。

　　7、手术治疗：小的囊肿，无需治疗，大的霰粒肿，可作手术摘除。术中一定要将囊壁摘净，以防复发，切口于睑结膜面，取垂直方向，肉芽组织突出于结膜面时，应同时剪除。