更昔洛韦注射液的不良反应

　　更昔洛韦注射液是一种医治视网膜炎的药物，一般根据患者的实际情况进行用量治疗，有些患者注射了更昔洛韦注射液之后会产生一些不良反应，例如腹痛、虚弱无力、心率失常、单纯性疱疹等，这些不良反应可能跟患者自身的疾病有关。所以在用药前患者要对对不良反应有个心理准备。

　　更昔洛韦注射液，适应症为仅用于：

　　1、免疫功能缺陷者（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎。

　　2、预防可能发生于接受器官移植者的巨细胞病毒感染。

　　一、用法用量

　　缓慢静脉滴注。最大输液浓度不得大于2.5mg/ml。

　　1、用以治疗巨细胞病毒视网膜炎的标准剂量

　　（1）诱导治疗：肾功能正常病人剂量为5mg/kg，静脉输注1小时以上，每12小时重复一次，持续14－21天。

　　（2）维持治疗：剂量为5mg/kg，静脉输注1小时以上，1次/天，每周7天，或6mg/kg每天一次，每周5次。

　　2.器官移值病人预防标准剂量（1）诱导治疗：肾功能正常病人，剂量为5mg/kg，静脉输注1小时以上，1次/12小时，疗程7-14天。（2）维持治疗：剂量为5mg/kg，静脉输注1小时以上，1次/天，每周7次：或6mg/kg，1次/天，每周5次。

　　3.特殊用药指导（1）肾功能不全病人：用药剂量根据下表进行调整。根据以下公式可以以血清肌酐计算肌酐清除率。男性=[140－年龄（岁）×体重（千克）]/[72×0.011×血清肌酐（umol/L）]女性=0.85×男性数值按照血清肌酐清除率调整剂量表CrCl（ml/min）诱导治疗剂量维持治疗剂量≥705.0mg/kg/12h5.0mg/kg/天50-692.5mg/kg/12h2.5mg/kg/天25-492.5mg/kg/天1.5mg/kg/天10-241.25mg/kg/天0.625mg/kg/天<101.25mg/kg，3次/周血0.625mg/kg，3次/周液透析后给药因肾功能不全病人需要调整剂量，需要小心监测血清肌酐水平和肌酐清除率。（2）白细胞减少症，严重中性粒细胞减少症，贫血和血小板减少症的病人：接受更昔洛韦病人可有粒细胞减少（中性粒细胞减少），贫血和血小板减少。更昔洛韦的临床毒性包括白细胞减少。对有白细胞减少，严重中性粒细胞减少，贫血和/或血小板减少，应考虑降低剂量。建议常进行全血数和血小板数检查。

　　4、注射输液的准备和用法根据病人的体重计算出剂量，并从本品瓶中抽取一定体积加入生理盐水、5%葡萄糖水、林格氏液或乳酸林格氏液、注射输液浓度建议不超过2.5mg/ml。本品不应混合其它静注物，注射输液应在24小时内使用，以避免细菌污染。注射输液应冷藏，但不可冷冻储存。注意：不应快速给药或静脉推注，因为过高的血浆浓度可导致副反应增加。不应超过建议的剂量，使用次数和输注速度。

　　三、不良反应

　　使用本品可出现下列不良反应。部分不良反应的出现可能与基础疾病有关。

　　1、血液及淋巴系统：贫血，嗜曙红细胞减少，血红蛋白减少性贫血，白细胞减少，骨髓抑制，各类血细胞减少，血小板减少，骨。

　　2、胃肠道系统：腹痛，便秘，腹泻，消化不良，吞咽困难，嗳气，大便失禁，肠胃胀气，出血，肝功能检查异常，口腔溃疡，恶心，胰腺炎，舌失调，呕吐。

　　3、全身：腹扩大，厌食，虚弱无力，蜂窝组织炎，胸痛，寒颤，水肿，发热，头痛，感染，注射部位脓肿，注射部位水肿，注射部位出血，注射部位炎症，注射部位疼痛，注射部位静脉炎，实验室检查异常，全身不适，疼痛，光敏感反应，脓毒症。

　　4、心血管系统：心率失常，深部血栓，静脉炎，高血压，底血压，偏头痛，血管扩张。

　　5、呼吸系统：咳嗽增加，呼吸困难。

　　6、中枢神经系统：异常梦，异常步态，焦虑，共济失调，昏迷，精神混乱，郁虑，头晕，口干，精神愉快，感觉减退，失眠，燥狂反应，紧张，感觉异常，精神病，癫痫发作，嗜睡，震颤。

　　7、皮肤及附件：痤疮，脱发，单纯性疱疹，斑丘疹，瘙痒，皮疹，出汗，荨麻疹等。

　　8、特殊感觉：视觉异常，弱势，盲，结肠炎，耳聋，眼痛，青光眼，视网膜脱离，视网膜炎，味觉倒错，玻璃体疾病。

　　9、代谢及营养障碍：碱性磷酸酶增加，肌酐升高，血糖降低，低钾，乳酸脱氢酶升高，转氨酶升高等。

　　10、泌尿生殖系统：肾功能异常，乳房痛，肌酐清楚率降低，血尿，血尿素氮增加，肾衰，尿频，尿路感染。

　　11、骨骼肌系统：肌痛，肌无力。