刘长伟：儿童吃坚果必须磨成粉末状

　　谈起坚果类，大家一定很熟悉，它富含丰富的较多有益的必须脂肪酸，对我们的健康有着不可低估的作用。因此，《中国居民膳食指南》指出，6岁对以上人群应进食30~50克以上豆制品类及坚果。然而，对于婴幼儿来说，如何进食坚果类却是一个值得探讨的问题，因为不恰当的吃法会惹来很大的麻烦。

　　1、坚果的营养价值

　　所谓坚果，为开花植物或被子植物成熟后的子房。但习惯上人们普遍地把裹着坚硬外壳的诸多植物种子统称为坚果，如花生、瓜子、杏仁、核桃等。

　　坚果的营养价值，首当其冲当属它富含丰富的多不饱和脂肪酸，也是人体的必须脂肪酸。之所以称之为必须脂肪酸，因为体内无法合成，必须从食物中摄取才能满足身体的需要。必须脂肪酸包括n-6系列。其中n-6系列的亚油酸必须脂肪酸在体内可以合成花生四烯酸等，n-3系列的必须脂肪酸α-亚麻酸在体内可以合成EPA，DHA等。

　　不同坚果或植物种子含有的脂肪酸不尽相同。葵瓜子、芝麻含有较多的亚油酸，而亚麻子含有较多的α-亚麻酸，南瓜子、核桃既含有较多的亚油酸，又含有部分α-亚麻酸。植物种子中，芝麻、亚麻子又含有丰富的膳食纤维。因此，我们应摄入不同种类的的坚果，更有利于健康。

　　如果说吃坚果类仅仅是为了摄入必须脂肪酸，那与精炼的植物油就没有多少区别了。事实上，坚果类还含有锌、膳食纤维等，这是植物油中所没有的。因此，需要进食适量的坚果类。

　　2、为什么婴幼儿不宜进食整粒的坚果？

　　3岁以内不宜吃整粒的坚果，包括花生、瓜子、开心果等，这是因为整粒的坚果可能会有呛到孩子的气管里，孩子年龄小不容易咳出，导致窒息的风险，严重的会危及生命。然而，很多家长没有重视这一问题，殊不知婴幼儿进食坚果的意外时有发生：

　　案例1：春节期间，家家户户几乎都会买花生、瓜子等坚果类，孩子进食坚果容易发生意外。有报道指出，2014年春节期间的3天内，南京市儿童医院收治30名气道异物的患儿，多是1~3岁的幼儿，取出的东西都是坚果，有瓜子、花生，还有开心果等。

　　案例2：进食整粒坚果导致宝宝致命的惨剧。春节期间，西安的一位妈妈带着两岁半的孩子参加家庭聚会，被一位亲戚喂食了一粒开心果后呛入了气管而致命。

　　3、婴幼儿该如何吃坚果？

　　（1）婴幼儿不能进食整粒的坚果是否意味着婴幼儿就不能进食坚果了呢？

　　其实，如果方法得当，同样可以进食坚果。不能进食整粒的坚果，但婴幼儿可以进食点坚果粉或压碎的坚果。

　　（2）婴儿的可进食的坚果类

　　一般满6个以后的宝宝开始添加辅食，随着月龄的增加，辅食的种类也应不断增加，让孩子尝试不同的食物，包括坚果类或植物种子。但什么时候可以引入这类食物，并没有固定答案，6个月以后的宝宝就可以少量尝试，当然7~8月时尝试也未尝不可。可供宝宝进食的坚果类包括核桃粉、葵花籽粉等，及植物种子南瓜子粉、亚麻籽粉、黑芝麻粉等。刚开始贵在尝试，虽然年龄增加，即吃到不同类型的坚果或植物种子，又能够适量增加一定的摄入量。

　　（3）具体做法

　　A。将坚果打成粉末，放到玻璃罐等容器里，放到冰箱储存。为了保证坚果粉的质量，最好2个星期用完。

　　B。将坚果粉调成糊状或泥状，直接喂给孩子，同时注意观察孩子是否过敏，尤其有过敏体质的孩子。如果出现过敏则应停止添加该类坚果，3个月左右甚至更长时间需要回避该类坚果。

　　C。如果进食几次后没有过敏症状，则可以继续进食该类坚果。然后，可以尝试其他坚果类，以此类推。如果宝宝对几类坚果类都不过敏，就可以将几类坚果粉混合到一起，既可以单独进食，也可以加入其它菜肴中。

　　4.3岁以后儿童如何选择坚果类

　　3岁以后的孩子一般可以直接进食坚果类，但仍需要小心为好。为了安全，这个时候可以将一些坚果去壳，让孩子直接吃坚果仁，或将坚果仁打碎成粉状或小颗粒状，撒在炒熟菜上或汤类，即美味，又避免便于消化吸收。例如为孩子做道肉末蒸蛋，最后可以在肉末蒸蛋上面撒点南瓜子、黑芝麻、核桃粉、亚麻籽粉等。

　　温馨提示：

　　坚果或植物种子具有较高的营养价值，是我们饮食的一部分，但其含有的蛋白可能会引起过敏，尤其是有过敏体质的儿童。对于婴幼儿进食坚果类更要小心为好，以免造成意外，得不偿失。

　　部分植物种子如亚麻子、南瓜子、核桃等含有α-亚麻酸，在体内可以少量转化为EPA或DHA，但由于脂肪酶存在竞争机制，所以效率低，仍需要摄入含有EPA、DHA的海鱼类、海藻类等，这些对于补充EPA、DHA更为直接。