糖友过完年,食物宜换着吃
每年春节过后,糖尿病专科门诊都会接诊一批因为“节日综合征”引起血糖波动的病人,部分还出现了酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重的急性并发症。
佳节期间,如何才能在享口福、添玩兴之时让血糖乖乖地待在警戒线之下?专家建议,可从保持规律生活、加强血糖监测、灵活控制饮食三方面着手,降低发病风险。
守好“三大纪律”
平平安安过春节
纪律一
保持规律生活
春节期间饮宴和喜庆的玩乐活动众多,广州市中医院内分泌科主任简小兵提醒说,糖友应提前合理安排好各项活动时间,尽量稳定有序,避免突击性的活动。应保持相对固定的进食时间、进食量及各餐总量的分配,避免过饥过饱。体育锻炼也应坚持,且持续时间、活动量的大小尽量做到基本相同,但要避免过度疲劳。若碰上出外、旅游等情况,应灵活掌握及调整各种治疗措施,或及早与主诊医师商量制定临时的治疗方案。
纪律二
加强血糖监测
血糖监测往往被糖尿病患者忽视,实际上这是和饮食、运动、药物治疗具有同等重要作用的糖尿病治疗要点。简小兵指出,节日期间饮食生活不规律,加强血糖监测可以及时了解病情变化,避免严重的急性并发症。对于血糖控制平稳的糖尿病患者,建议每周测量1~2次血糖谱,血糖波动较大或日常活动不规律时更应增加监测次数。血糖值是重要的复诊资料,出现血糖波动时还应同时记录当时的饮食及活动情况,以备主诊医师参考。需提醒的是,家用的血糖仪对温度、海拔等环境指标有一定的要求,具体可以参阅相关说明书。比如在国内西部地区海拔较高,若糖友打算前往西部旅游,在超过3000米高海拔地区使用血糖仪,有可能会影响测值精度。
纪律三
灵活控制饮食
节日期间亲友聚餐多,简小兵建议,糖友可以利用“食物交换份”法灵活控制饮食。国际通用的方法是将食物按照所提供的营养素分为四大组七小类,每一个食物交换单位提供90千卡的热量(见附表)。不同食物份可以互相替换,这样做便于在控制总热量的基础上做到膳食平衡、食物多样化。比如说昨天午餐进食50g面条、250g青瓜、50g鸡肉,今天午餐进食100g饺子、100g红萝卜、70g鱼肉,这两餐进食的食物虽然完全不同,但提供的热量是基本相同的,不会引起血糖的波动。需要注意的是,硬果类食物的热量比较高,节里嗑瓜子吃花生也应纳入总热量进行计算及交换。
牢记“八项注意”
减少血糖波动
药莫停:
不少人认为春节吃药不是好兆头,因此会偷偷在大年初一至初四之间停药。专家提醒:这么做很危险,轻则引起并加剧血糖波动,重则易引发酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重的急性并发症。
酒严限:
不少医生对糖友颁布“禁酒令”,因为喝酒会使某些降糖降压药物的作用降低,且酒精可延缓肝内葡萄糖释放入血,可致严重而持久的低血糖,其症状有时与醉酒症状极为相似,容量混淆耽误救治。但佳节到了,血糖控制良好的患者必要时也可适量饮酒,但一周只能喝1~2次,每次允许的饮酒量为:白酒20ml或啤酒200ml或葡萄酒100ml。
烟必戒:
香烟中含有尼古丁、烟碱、一氧化碳及焦油等化学物质,对糖尿病有直接影响,容易诱发神经、心血管及呼吸系统的各种并发症。
莫贪吃:
过节期间,有的糖友以为大吃大喝过后加大降糖药的剂量就可“消化”掉,这种做法很不可取。因为加大降糖药剂量可能导致血糖波动,甚至导致低血糖或其他副作用。另外,有些糖友对无糖食品也少节制,这也可能影响血糖水平。因为无糖食品虽一般不含蔗糖,但会添加由其他碳水化合物构成的甜味剂,且其本身所含的淀粉等成分也有热量,多吃也会影响血糖。
别熬夜:
电视台过节好戏不断,某些台甚至一天连播五集连续剧,糖友们千万要经得住“诱惑”莫熬夜追戏;跟亲友聚会,唱K或打麻将、打牌也别“通宵直落”。总之,过节娱乐虽不可少,但千万要有节制。
增运动:
一般人过节都是吃得多、动得少,大多数糖友也不例外,应有意识地适当增加运动量,最简单的就是散步。每天迎来送往“节目”再多,也要提醒自己至少抽半个小时散散步。散步时间、地点也有讲究,早上晚出门,晚上避开光线不足区域,选择平整地面,防止摔倒等意外发生。
多喝水:
冬天里人们少流汗甚至不流汗,喝水相对也会减少。但糖友要多喝水,因为体内水分若不够,血浓度会升高,血浆渗透压也会上升,严重的可形成高渗性昏迷等急性并发症。
多防备:
外出旅行或到异地探亲访友时,要事先备方便携带的小药包,里面除了常用药,还应备有血糖试纸和润肤膏。每天看看自己双脚是否有磨损,若有应及早到医院就诊。另外,近期血糖反复波动或上了年纪的糖友,最好随身带一张急救信息卡,将自己的病情及亲人的联系方式写明白以防万一。
食物交换份表
(以下每一份食物提供90千卡的热量)
谷薯类:25g米饭;25g面条;35g粗粮;50g饺子
蔬菜类:500g瓜菜;400g圆椒;350g菜花;200g红萝卜;70g青豆
水果类:250g苹果、雪梨、桃子、橘子;500g西瓜(带皮)
肉蛋类:50g鸡肉;50g猪肉;20g牛肉;70g鱼肉;80g虾;60g鸡蛋;60g鹌鹑蛋
大豆类:25g豆类、豆粉;50g豆干;150g豆腐;250g豆浆
硬果类:15g核桃、杏仁、花生;25g葵花子;40g黑瓜子
油脂类:10g植物油